Варикоз вен на ногах: признаки и лечение

Варикоз вен на ногах – это не просто косметологическая проблема, доставляющая человеку эстетические неприятности. Заболевание вызывает целый ряд осложнений, потому требует адекватной терапии.

Варикозное расширения вен – полиэтиологическая патология. Оно возникает из-за длительного сидения, тяжелого труда, гормональных сбоев, беременности, врожденных наследственных нарушений в сосудистой стенке. Вены на ногах теряют свои эластические свойства, при переполнении кровью растягиваются, клапанный аппарат начинает плохо работать.

Клапан – это важная структурная единица вены. В норме он замыкается после прохождения крови и не позволяет ей оттекать назад в периферическое русло. Таким образом кровоток по венах осуществляется в сторону сердца. Когда клапан перестает нормально функционировать, кровь стекает обратно к нижним отделам конечности и застаивается там.

При застое крови венозная стенка расширяется, что еще больше усугубляет проблему. Части клапана отдаляются друг от друга, варикоз на ногах переходит во вторую стадию.

Этиология варикоза

Какие причины провоцируют варикоз, и как он проявляется? В первую очередь патологию связывают с генетическими нарушениями и полом пациента. У женщин с большей частотой диагностируется варикозное расширение вен, потому что у них постоянно происходят гормональные перестройки, они вынашивают детей, ходят на каблуках большой высоты.

Вот короткое описание главных причин варикоза:

1. Генетическая предрасположенность. Варикозное расширение вен напрямую по наследству не передается, но развитию патологии способствуют некоторые особенности строения сосудов. Соединительные ткани в стенках вен ослабленные, отмечаются врожденные изменения в клапанах, приводящие к их плохому смыканию. Потому варикозное расширение вен на ногах нередко диагностируется у молодых людей обоих полов, активно проводящих время, есть случаи развития болезни у детей. Современные исследования утверждают, что этиология болезни чаще всего связана с генетикой.

2. Гормональные причины. В разные дни менструального цикла, при беременности, некоторых эндокринных нарушениях у женщин отмечается застойные явления в области нижних конечностей. Особого внимания требуют такие жизненные периоды, как пубертат, вынашивание детей, время после рождения младенца, климакс и менопауза. Женщинам советуют в 2-3 раза чаще обследовать вены на ногах, чем мужчинам. Ученые считают, что застойные явления и варикоз вен на ногах связаны с активностью прогестерона. Этот гормон вырабатывается в конце месячного цикла и на протяжении всей беременности. Препятствуют варикозу эстрогены, продуцируемые в первой половине цикла.

3. Сидячая работа, низкая физическая активность, занятия, требующие длительного стояния. Все эти факторы также могут спровоцировать варикоз на ногах.

4. Возраст. Клапанный аппарат вен, как и все органы, с годами изнашиваются. Потому варикоз на ногах чаще диагностируют у зрелых и пожилых людей.

5. Ожирение. Лишние килограммы значительно увеличивают давление на ноги, что вызывает застойные явления и ослабление вен.

Вторичная форма варикоза встречается у людей, перенесших травмы, страдающих патологий печени и селезенки, имеющих пороки сердца. При диагностике таких проблем, сначала занимаются лечением основной патологии, а потом переходят к варикозу.

Стадии варикоза

При варикозе на ногах друг друга последовательно сменяют три стадии.

1. Компенсация. Пациентов ничто не беспокоит, несоразмерно крупные вены на ногах выявляют при врачебном осмотре.

2. Субкомпенсация. Пациенты жалуются на странные ощущения в ногах («бегание муравьев», ночью ногу сводит судорогой, усталость ног). Под вечер выявляют отеки на лодыжках, утром они исчезают. Во время осмотра хорошо заметны расширенные за счет варикоза вены.

3. Декомпенсация. Для этой стадии характерны все признаки предыдущих. Кроме того, присоединяются дерматиты, экзема, назойливый зуд кожи. При осмотре врач отмечает сухость и блеск кожного покрова на ногах, его спаянность с клетчаткой. Нередко видны участки гиперпигментации, они возникают после мелких кровоизлияний, за счет разложения гемосидерина.

Варикоз на ногах прогрессирует на протяжении долгого времени, вначале не считается опасной патологией. Когда развивается декомпенсация, могут появиться многие осложнения. Именно они должны настораживать больного, так как могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью.

Начальная симптоматика

Начальные проявления варикозного расширения вен на ногах:

• Конечности постоянно устают
• В средине либо в конце дня возникают отеки
• В ногах часто чувствуется тяжесть

Со временем при варикозе на коже образуются сосудистые звездочки, начинают проступать вены, потом они становятся плотными. Подобная симптоматика свидетельствует о плохом оттоке крови.

Основные признаки прогрессирующего варикоза на ногах

Проявления варикоза отличаются в разных стадиях. Сначала это просто сосудистые звездочки либо проступающие вены. Потом возникают более серьезные и тяжелые симптомы.

Основные проявления варикоза:

• Болезненность в нижних конечностях, жар в ногах, преимущественно по ходу вен.
• Постоянное чувство тяжести
• Отечность, усиливающаяся к концу дня.
• Судороги, в первую очередь ночью.
• Явное расширение вен, они становятся заметны под кожей.
• Темный цвет кожных покровов, уплотненные участки, трофические язвы.

При выявлении даже начальных признаков варикоза необходимо сразу же начинать лечение. Проблема не проходит самостоятельно, только прогрессирует. 

Чтобы лучше представить себе признаки начальной стадии, их можно рассмотреть на фото.

Диагностика варикоза на ногах

Чтобы правильно поставить диагноз варикоза на ногах врач должен учитывать не только данные осмотра и жалобы больного. Он назначает ряд дополнительных обследований, чтобы подтвердить наличие проблемы и определить стадию. Самые информативные методики:

1. Дуплексное сканирование вен (УЗИ). Метод позволяет определить, насколько расширены вены, куда по ним движется кровь, есть ли в их просвете тромбы (кровяные сгустки).

2. Контрастная венография. С помощью этой методики определяют степень увеличения венозного просвета, особенности прохождения крови сквозь сосуды.

Диагностика варикоза вен на ногах находится в ведении врача флеболога. Выявить патологию в глубоких сосудах способен лишь специалист с опытом и высокой квалификацией.

Как протекает болезнь и какие бывают осложнения

Варикоз, в большинстве ситуаций, осложняется тромбозами и тромбоэмболиями, воспалением вен, нарушениями трофики. Диагностируют осложнения по изменению цвета кожных покровов, покраснению (особенно по ходу вен), посинению, появлению участков гиперпигментации, болям и т.д.

С самого начала начинаю отекать лодыжки и голени, боле выражен этот симптом после долгого пребывания в вертикальном положении. Боль при движении появляется в икрах, по ходу самих вен. В различных участках ноги под кожей пальпируются уплотнения, в тяжелых случаях выявляются трофические язвы.  

Как предупредить варикоз

При наследственной склонности или начальных проявлениях варикоза на ногах необходимо предпринять ряд профилактических мероприятий:

1. Обувь всегда следует носить удобную, на маленьком каблучке или совсем без него.

2. Если предстоят сильные нагрузки, накладывают бандаж на конечности или одевают компрессионное белье, но только посоветовавшись предварительно с врачом.

3. Нельзя подолгу стоять или сидеть, нужно чаще изменять позу и двигаться.

4. Противопоказаны горячие ванны, особенно в первой половине дня. Лучше всего купаться под контрастным душем.

5. Большое негативное влияние на сосуды оказывает курение, от этой вредной привычки необходимо отказаться.

Главные профилактические мероприятия – разумные физические нагрузки. Рекомендуют по утрам посвящать несколько минут зарядке, ездить на велосипеде, заниматься плаваньем, больше ходить.

Профилактика варикоза на ногах у беременных

В период вынашивания детей у женщин возможность появления варикоза на ногах увеличивается. Явление связывают с такими причинами:

1. Гормональная перестройка организма в период вынашивания ребенка провоцирует расширение вен и застойные явления, кровь плохо оттекает от ног.
2. Во второй половине беременности повышается внутрибрюшное давление, что затрудняет отхождение крови от вен нижней половины тела.
3. Варикоз вен на ногах после родоразрешения либо совсем проходит самостоятельно, либо начинает прогрессировать. Это связано с индивидуальными и наследственными факторами.

Лечение варикоза вен на ногах

Лечение варикоза вен на ногах начинают лишь тогда, когда отмечают прогресс основных проявлений патологии.

Некоторые люди идут к врачам из-за косметического дефекта. Расширенные вены на ногах смотрятся не очень эстетически и хочется устранить эту неприятность.

Вот действенные современные способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей:

1. Склеротерапия. Методика применяется как отдельный способ лечения, или в комплексе с консервативным. В венозный просвет иглой вводят специальные вещества, вызывающие склероз сосудов. Вена перестает функционировать и рассасывается. Для достижения результата проводят 3-6 сеансов, раз в 7 дней. Лечение завершается без рубцевания и образования шрамов.
2. Лечение без операции. При субкомпенсации варикоза на ногах, незначительных клинических симптомах и отсутствии большого дискомфорта, рекомендуют пользоваться компрессионным бельем. Чулки, гетры или колготы носят ежедневно. Белье сжимает расширенные вены, сужает их просвет, улучшает работу клапанов и отток крови, снимаются основные симптомы варикоза.
3. Медикаменты для лечения варикоза. Лекарственная терапия способна бороться с признаками варикозного расширения вен. Препараты уменьшают боли, снимают отечность, замедляют прогрессирование патологии, но они не излечивают ее полностью, не восстанавливают функцию сосудов. Чаще всего врачи назначают «Венитан», «Веноплант», «Гепароид», «Аскорутикаль Форте», «Венза», «Гепатромбин», «Эскузан», «Троксерутин» и т.д.
4. Лечение лазером. Использовать лазерную терапию советуют при варикозе поверхностных вен на ногах. При воздействии лазера на вену в ней начинают развиваться склеротические процессы.  Потом она рассасывается, также, как и при введении лекарственных средств или хирургического удаления.

Предупредить варикоз и его дальнейшее развитие можно с помощью занятий спортом. Хорошо помогает быстрая или умеренная ходьба, специальная гимнастика, плавание и водные упражнения. Противопоказаны в такой ситуации прыжки, занятия теннисом, тяжелой атлетикой.

Что такое венотоники

Такие лекарства, как венотоники повышают тонус гладких мышц венозной стенки. От этого сохраняется и улучшается эластичность сосудов, налаживается отток крови от нижних конечностей. Самые популярные средства из этой группы:

1. Детралекс. В препарате есть флавоноиды, действующие как венотоники. Эти вещества считаются одними из эффективнейших, так как хорошо повышают тонус стенок сосудов.
2. Флебодиа. Производитель лекарства – французская компания Innothera Chouzy. Основной действующий компонент -  диосмин (600 мг). Чем выше доза препарата, тем эффективнее он действует. Диосмин уменьшает растяжение и проницаемость сосудистой стенки (включая капиллярную), а также усиливает отток крови.
3. Экскузан. В состав препарата входит эсцин, ингредиент получают из каштанов. Форма выпуска лекарства – капли и таблетки для приема внутрь. Применяют эскузан не только для лечения варикоза вен на ногах. Он снимает отек и боль после травм, растяжения связок, используют его и при ряде других заболеваний.

Большинство венотоников обладают комплексным эффектом. Они оказывают воздействие на всю сосудистую систему, ее состояние после лечения существенно улучшается.