Лечение варикоза

Варикозное расширение вен или варикоз. Почему возникает, кто рискует заболеть, как диагностируется и лечится.

Варикозное расширение вен (варикоз) – это очень распространенное заболевание сосудов, которое известно людям еще с античных времен. О нем упоминают папирусы Древнего Египта, даже была раскопана мумия с проявлениями варикоза на ногах. Находят сведения о патологии у Гиппократа, Галена, Авиценны. Ее описывали отечественные врачи Троянов, Тренделенбург. Современные медики тоже часто сталкиваются с варикозом у пациентов, ищут эффективные способы лечения.

Термин «варикоз» имеет латинское происхождение, слово «varix» переводится как «расширение». Потому болезнь и стали называть «Варикозное расширение вен». При этом недуге периферические вены увеличиваются в объеме, становятся длинными, извилистыми, деформированными, узловатыми. Кровь застаивается в нижних участках ноги, потому что клапаны начинают плохо работать, а стенки слабеют. Чаще всего наблюдается поражение сосудов на ногах, так как там есть наибольшая нагрузка на сосуды, приходится перекачивать большие объемы крови и преодолевать силу гравитации.

Диагностируют варикозное расширение вен приблизительно у 17 – 25% людей. Среди молодежи в одинаковой степени болеют и парни, и девушки. У зрелых и пожилых женщин эта патология возникает с большей в 2-3 раза частотой, чем у их одногодок мужчин. Это связано с постоянными гормональными изменениями в женском организме, происходящими в течение жизни.

Как устроены вены на ногах

Ноги имеют две группы венозных сосудов: поверхностные и глубинные или глубокие. Первые находятся в подкожной клетчатке, то есть на поверхности ноги. Вторые располагаются глубже, в толще мускулатуры, рядом с артериями и сухожилиями. Соединяются глубинные и поверхностные сосуды прободающими или перфорантным венами. Стенка их состоит из волокон коллагена и эластина, со слабыми и немногочисленными гладкими мышцами.
Венозная стенка имеет трехслойную структуру:

• Сверху расположена адвентиция, которую составляют рыхлые соединительные волокна, клетки гладкой мускулатуры, вытянутые вдоль стенок, окруженные мелкими капиллярами и нервами, отвечающими за трофику сосуда.
• Посредине находится медия, состоящая из циркулярных гладкомышечных волокон.
• С внутренней стороны располагается интима. Основу интимы составляет эндотелий, между его клетками есть продольные волокна гладких мускулов.  Внутренняя оболочка складчатая, утолщения находятся друг напротив друга и напоминают гнезда ласточек или накладные карманы. Они называются клапанами и отвечают за правильное направление кровотока.

Венозные клапаны направляют кровь от периферических отделов к сердцу, а также от поверхностных к глубинным венам. Они препятствуют обратному оттоку, повышают венозное давление. Кроме клапанов в поддержании нормального тонуса берут участие гладкие мышцы, сухожилия и мускулатура ноги. При поражении любого из слоев (чаще срединного и внутреннего) вены теряют тонус и расширяются, возникает варикоз.

• Поверхностных вен есть несколько:

1. Большая подкожная вена находится на внутренней стороне ноги, ее стенки снабжены несколькими клапанами, через серию более мелких сосудов в эту вену собирается кровь с передней бедренной поверхности.
2. Малая подкожная вена располагается с наружной стороны ноги, снабжена клапанами, собирает кровь от вен с передней и задней части голени.

Коммуникация между большой и малой венами происходит за счет соединительных сосудов.

• Глубокими называют задние и передние большеберцовые вены, подколенную вену, бедренную вену.  Варикоз в них развивается при запущенных стадиях, когда заболевание длительное время не лечится.

По каким причинам появляется варикозное расширение вен, и кто рискует заболеть

Почему люди болеют варикозом на данный момент сказать трудно. Выявлены лишь ряд факторов риска, из-за которых ослабевают клапаны, уменьшается эластичность и тонус стенок поверхностных и перфорантных вен.

Вот какие факторы приводят к развитию болезни:

• Наследственность. Строение стенок сосудов обусловлено генетически, при некоторых изменениях в генах они слабеют, клапаны плохо смыкаются. В результате при малейшем возрастании давления в венах происходит обратный отток крови, сосуды переполняются и расширяются.
• Гормональные перестройки организма у женщин.  Такая ситуация характерна для беременных либо для второй половины цикла, когда увеличивается количество прогестерона и уменьшается уровень эстрогенов. Вследствие этого изменяется реология крови (повышается свертываемость), падает тонус сосудов, разрушаются волокна эластина и коллагена, повышаются риски образования тромбов.
• Ожирение. Люди с лишней массой мало двигаются, что замедляет кровоток во всем теле. Избыток подкожного жира на животе приводит к повышению давления в брюшной полости, пережатию магистральных вен. Это ведет к застою крови в сосудах ног, а дальше и к варикозу.
• Сахарный диабет. Сахар, уровень которого повышается при этом заболевании, повреждает эндотелий сосудов, отчего повышается риск образования тромбов.
• Алкоголизм. При употреблении больших доз спиртного наступает обезвоживание, кровь густеет, образуются сгустки, закупоривающие мелки сосуды и провоцируют застойные явления.
• Статические профессиональные нагрузки, такие как подъем тяжелых грузов, стоячая или сидячая работа. Тонус мускулатуры в такой ситуации падает, кровь хуже двигается от нижних конечностей к сердцу, возникает застой, вены на ногах из-за этого расширяются.  
• Врожденные патологии свертывания крови. Гиперкоагуляция, при которой вырабатывается слишком много факторов, отвечающих за образование сгустков в крови, провоцирует тромбозы и затрудняет движение крови по сосудам.
• Неправильный рацион. Диета с дефицитом ряда витаминов (С, Е, РР), растительной клетчатки приводит к нарушениям в структуре эндотелия и других структурных элементов сосудистых стенок.
• Тесное белье. При ношении тесного белья часть вен пережимается, что провоцирует затрудненный отток крови с нижней половины тела.
• Частые запоры. Людям, страдающим этой проблемой, приходится постоянно тужиться, это повышает давление внутри живота, как следствие, происходит затруднение оттока крови.
• Высокий каблук. Перенапряжение икроножных мышц, недостаточное их сокращение, становится причиной того, что кровь в венах застаивается.
• Жаркий климат. Летом, во время жары, организм обезвоживается. Если не компенсировать проблему употреблением достаточного объема жидкости, увеличится риск появления тромбов в сосудах.
• Патологии сердца и почек. Это могут быть врожденные или приобретенные пороки сердца, почечная недостаточность.
• Превышение доз лекарств, влияющих на свертывание. В таком случае сосуды могут закупориться образовавшимися тромбами.
• Операция. Риски тромбообразования в этом случая повышаются из-за кровопотери, пережатия вен во время вмешательства.

Чем может осложниться варикоз

• Тромбозы вследствие застоя крови.
• Тромбоэмболия сосудов в результате отрыва тромба.
• Тромбофлебит или воспаление венозной стенки.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). В этом случае резко нарушается кровоток в малом круге кровообращения, что приводит к смерти. Небольшие тромбы могут попасть в мелке легочное артерии и вызвать инфаркт или отек легких.  
• Трофические язвы, экзема на коже ног из-за нарушения питания тканей. При плохом кровообращении в ткани поступает мало кислорода и питательных веществ, что нарушает регенерацию или вызывает массивный некроз клеток.
• Отечный синдром. В результате нарушения оттока крови и застоя через стенки сосудов просачивается жидкость в межклеточное пространство. Отеки мягкие по консистенции, эластичные, чаще всего появляются возле пораженной вены, независимо от времени дня.  
• Дерматит. Воспалительный процесс в коже развивается из-за нарушенного кровотока и питания тканей. 
• Гиперпигментации, синюшность пораженных участков кожи.
• Уплотнение подкожно-жировой клетчатки вследствие отека и кровоизлияний.

Как диагностировать варикозное расширение вен

• С помощью функциональных проб (наложение жгута) изучают состояние клапанов. Они носят названия по авторам – Троянова-Тренделенбурга, Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и т.д.. Для пробы Троянова – Тренделенбурга нужно уложить пациента горизонтально, затем предложить поднять ногу на 450 . В такой позе врач поглаживает конечность от стопы вверх, чтобы опорожнить поверхностные вены. Следующий шаг -  накладывание жгута на верхнюю половину бедра, после чего больной поднимается с кушетки. Здоровые вены на голенях должны наполниться спустя 15 с.  
• Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) дает больше всего информации, позволяет визуализировать сосуды и кровоток по ним.
• Допплерогафия – метод оценки кровообращения по сосудам.
• Флебография или рентгеновское исследование с применением контраста, помогающие изучить внутреннее строение сосуда.
• Флебосцинтиграфия – методика с использованием радиоактивных веществ с дальнейшим изучением на специальном приборе их распределения.

Чтобы изучить поверхностные вены, их осматривают, пальпируют. В качестве дополнительных обследований используются три первых методики. Два последних способа необходимы для изучения состояния глубоких или глубинных вен.

Лечение варикозного расширения вен

Консервативные способы лечения

• Лекарственная терапия не излечивает варикоз, но с помощью препаратов частично улучшается функция клапанов, трофика сосудов, кровообращение, снижается риск тромбозов. С этой целью используются венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и т.д.). Их можно назначать при любой разновидности варикоза.  Мази с нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Диклофенак и т.д.) показаны при тромбофлебитах. Также в этой ситуации применяются антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин и т.д.), которые эффективно рассасывают тромбы.
  
  Лечение должен подбирать врач, после тщательной диагностики и с учетом особенностей больного.
  
  
• Фитотерапия и дополнительные методики имеют вспомогательное значение. Советуют надевать компрессионный трикотаж, заниматься гимнастикой, кататься на лыжах, велосипеде, плавать. Хороший результат дает упражнение «велосипед» в лежачей позе, сгибание и разгибание стоп, оно улучшает отток крови от конечностей. Делать упражнения можно, если нет осложнений.  Также советуют принимать утром контрастный душ (поливают ногу сначала теплой водой, затем постепенно снижают температуру до холодной).  Помогают прохладные ванночки с отварами дубовой коры, конского каштана, ромашки, зверобоя, растирания кожи настойкой цветов белой акации, листков каланхоэ, яблочным уксусом. От тромбофлебита помогают избавиться пиявки.
• Режим. Вставать с кровати надо медленно, 5-10 минут. Ноги ночью должны быть подняты на 10-15⁰, для этого под пятки кладут валик. Ходить нужно спокойно, нежелательно закладывать ногу на ногу при сидении, не переутомляться. Всем пациентам советуют носить компрессионный трикотаж.
• Питаться надо правильно, включать в меню грубую клетчатку, продукты, богатые витаминами.  Полезными будут цитрусовые, томаты, шиповник, черная смородина, орехи, бобовые, печень, лук, яйца, продукты моря. Важно не пить спиртное, не курить, употреблять достаточно воды в течение дня. При постоянных запорах рекомендуют пить слабительное.

Хирургическое лечение

Флебэктомия или полное удаление вен

Показанием к такой радикальной операции  является варикоз, в котором задействовано большое количество вен. При этом есть осложнения – трудно поддающиеся терапии трофические язвы, тромбофлебит, стойкие отеки на ногах, общая симптоматика (утомляемость, головокружение, обмороки).

Операция противопоказана при ИХС, тяжелых инфекциях, у очень старых больных, во второй половине беременности, при местных воспалениях на ногах (роже, гнойничковых высыпаниях, экземе).
Только хирургическая операция способна радикально избавить пациента от варикоза, возобновить работу клапанов. Если ситуация слишком тяжелая, нелеченая и запущенная, такой метод лечения остается единственным. Недостатками вмешательства являются – необходимость давать наркоз и держать пациента несколько дней в больнице под наблюдением, послеоперационная травма с рубцами и шрамами.

Лазеротерапия (эндоваскулярная микротермокоагуляция)

Лечение варикоза лазером применяют, если патология сочетается  с болезнями сердечно-сосудистой системы (ИХС, гипертония), изменениями в периферических сосудах (флебит, тромбофлебит), болезнями дыхательной системы (астма, хронический бронхит, плеврит), патологиями ЖКТ (холецистит, язва, перитонит), нервной системы (ЧМ травмы, менингиты, энцефалиты и их последствия), мочеполовой системы (воспаление почек, простаты, патология матки с придатками), с кожными болезнями (фурункулез, дерматит, псориаз и т.д.).

Противопоказаниями к применению лазера являются онкология, декомпенсированная патология почек, печени, сердца, церебральный склероз, беременность.

Главные преимущества лазерной терапии – ее эффективность при устранении расширений поверхностных вен, быстрота (продолжительность манипуляци 15-20 минут), отсутствие необходимости ложиться в больницу, низкая травматичность.
Из недостатков стоит выделить плохую доступность методики, далеко не во всех клиниках есть соответствующая аппаратура. Лечение стоит дорого, оно мало пригодно для устранения сильно пораженных и глубоких вен. При неправильном использовании лазера можно получить тепловой ожог, иногда в местах воздействия возникает депигментация.

Радиочастотная коагуляция (абляция)

Операция показана при обширных поражениях подкожных вен, трофических язвах, возникших в результате длительно протекающего и нелеченого варикоза.

Противопоказана радиочастотная коагуляция при остром тромбофлебите, ограниченной подвижности больного, беременности, расстройствах психики.

Основные преимущества метода – его безболезненность, отсутствие травмы, необходимости пребывания в стационаре. Пациенты уже на следующий день могут вернуться к привычной деятельности.

Недостатком является большая стоимость вмешательства.

Склеротерапия

Показана при варикозах мелких и больших поверхностных вен (на больших сосудах проводится под контролем дуплексной доплерографии) в начальной стадии и без осложнений.
Не проводят лечение этим способом беременным и кормящим мамам, при аллергии на препараты, при тромбозе глубинных вен, инфекционно-воспалительных поражениях кожи на ногах.
Основные преимущества – низкая цена, быстрое восстановление, отсутствие необходимости госпитализации. Процедура не оставляет следов и не наносит травмы.

Недостатком является риск попадания склерозирующего препарат в глубокую вену, снижение эффективности при контакте с кровью, возможность применять только на начальных стадиях.

О чем спрашивают пациенты

Можно ли вылечить варикоз дома?

В домашних условиях разрешается использовать вспомогательные способы лечения варикоза, которые облегчают симптоматику. Пользуются мазями из аптек или самостоятельно приготовленными, ванночками и примочками на основе трав, компрессами, пьют отвары и настои для улучшения кровотока и снятия отеков. Ниже есть несколько рецептов.

Настойка на каштанах

Берут около 200 г созревших и почищенных каштанов. Пропускают сквозь мясорубку или перемалывают блендером. Заливают все литром водки, убирают в темный уголок и настаивают пару недель. Чтобы средство хорошо пахло, добавляют пару капелек мятного масла. Вечером смазывают настойкой ноги, чтобы избавиться от тяжести, зуда, укрепить сосуды, предотвратить их ломкость. Из настойки также советуют сделать компресс. Если нет каштана, его заменяют мускатным орехом, рецепт остается таким же. Настойкой с мускусными орехами можно не только натирать больные ноги, ее рекомендуют пить по 20 капель в день. После того, как бутылка закончится, делают новую настойку. Но между приемом следующей порции должна быть пауза 2 недели.

Мазь на основе календулы

Из цветков календулы делают настой – столовую ложку заливают стаканом кипятка, ставят на огонь, варят пару минут, настаивают 3 час в термосе. Процеживают настой и добавляют к какому-нибудь жиру, подойдет ланолин, вазелин, барсучий жир. Для запаха советуют добавить капельку ароматического масла (розу, бергамот, цитрус, шалфей, лаванду и т.д.) Втирают мазь утром и вечером, мягкими движениями от нижней части ноги к колену, до полного впитывания. К настою календулы также добавляют чабрец, шишки хмеля, крапиву.

Масло на основе ромашки

Цветки лекарственной ромашки складывают в полулитровую банку из стекла темного оттенка, чтобы емкость была заполнена доверху. Заливают половиной литра любого вида растительного масла, например, из оливок, кукурузы, конопли.  Месяц настаивают, время от времени встряхивая либо перемешивая. После этого масляный настой процеживают. Для запаха добавляют пару капель аромамасла чайного дерева, мяты, лаванды, грейпфрута. Наносят ромашковое масло на ногу рано утром и поздним вечером, делая параллельно легкий массаж. Из настоя также можно делать ночные компрессы.

Компресс на основе горькой полыни

Берут пакет кефира или ряженки, 3 столовых ложки сушеной полыни. Траву измельчают, смешивают с кефиром (ряженкой). Когда трава промокнет, выкладывают ее на марлю вместе с густой жидкостью. Затем накладывают компресс на ногу, сверху прикрывают вощеной бумагой (целлофановую пленку не используют), фиксируют все несколькими слоями бинта.  Держат ноги приподнятыми, компресс снимают через полчаса. Делать процедуру рекомендуют дважды в день. Вместо полыни можно взять хмель, цветки ромашки, череду, клевер, дубовые или березовые листки, зверобой, полевой хвощ, цветки трехцветной фиалки, тысячелистник. Хороший эффект дают комбинации из разных растений. Для улучшения действия компресса после процедуры рекомендуют немножко полежать с поднятыми вверх ногами. Все перечисленные травы можно настоять и сделать из них ножную ванну. Вода в такой ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры – около 25 минут. Она хорошо снимает усталость, отеки, уменьшает кожный зуд и боли.

Народные рецепты для внутреннего употребления

Хорошо улучшают кровоток в венах различные фито-сборы. Используют такие травы:

• Клевер
• Череду
• Листки и ягоды брусники, калины, земляники, малины
• Мать-и-мачеху
• Календулу
• Софору японскую
• Мелиссу
• Лимонник
• Боярышник

Траву сушат, затем измельчают и делают смесь разных видов растений. Потом берут 3 столовых ложки, заливают литром кипятка, настаивают всю ночь в термосе и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Варикоз хорошо лечить пыльцой от пчел и медом. Пыльцу следует употреблять внутрь. Мед также можно есть, но из него еще получаются хорошие компрессы. Советуют добавлять к меду настои разных трав.

Лечение варикоза у беременных

Вынашивание малыша сопровождается гормональной бурей в женском организме, перегрузками, что нередко провоцирует варикоз. Лечение проводят в этом периоде консервативно, с помощью местных кремов, мазей и гелей
 
Самые эффективные мази имеют противоотечное действие, устраняют тяжесть в конечностях. Хорошие результаты дают Асклезан, Венорутин, Лиотон. Наносят их тоненьким слоем, двигаясь снизу-вверх, мягкими массажными движениями. Частота манипуляций – 1-3 раза в сутки.

Народные средства тоже помогают. Советуют готовить ванночки с травяными отварами (из ромашки, чабреца, шишек хмеля, календулы, полыни, мать-и-мачехи, дубовой коры, березовых листков и т.д.).

С отеками можно бороться, прикладывая к ногам капустные листки или сырую потертую картошку. Прикрывать компресс нужно вощеной ил обычной плотной бумагой, а не целлофаном, чтобы кожа дышала. Процедуру делают перед сном и оставляют примочку на ночь.

Врачи назначают беременным и лекарства для внутреннего употребления. Есть венотоники, которые не сказываются негативно на развитии плода и здоровье матери. В их основе, чаще всего, растительные экстракты. Вот некоторые популярные препараты:

• Антистакс
• Венорутон
• Троксевазин
• Детралекс
• Вазокет
• Флебодиа
• Эскузан

После приема лекарств повышается венозный тонус, стенки становятся упругими, не так сильно растягиваются, улучшается лимфоток, жидкая часть крови перестает просачиваться в межклеточное пространство, проходят отеки. Без назначения врача пить эти средства нельзя.

Эффективные наружные средства для лечения варикоза

Наружные средства не способны вылечить варикоз полностью, но они замедляют процесс и снимают некоторые симптомы. На начальных стадиях они могут быть и основным лечением. 

№	Лекарство	Механизм действия	Метод использования, эффективность
1	Венитан Форте Подходит для применения вместе с компрессионным бельем.	Снимает воспаление, поднимет тонус вен, уменьшает риск тромбоза, заживляет раны.	Наносить на ногу от нижней части к верхней, мягкими массажными движениями от 1-го до 3-х раз в сутки. Если на ноге есть трофическая язва, мазь накладывают по краям. Курс - 8 недель.   Тяжесть в конечностях уменьшается, проходят отеки и боли.
2	Гепатромбин Разрешается к использованию вместе с бельем для компрессии.	Активизирует кровоток, лимфоток, выводит токсические продукты обмена, улучшает трофику кожи.	Мазь наносят на область пораженной вены в виде полоски, длиной около 5 см. Затем легонько втирают, двигаясь снизу-вверх. Если вена воспалена, мазь не втирают, а намазывают, как повязку.   Лечение уменьшает отечность, снимает усталость с ног и чувство тяжести, устраняет судорожные приступы и спазмы в икрах, способствует заживлению язв на коже.
3	Троксевазин	Устраняет хрупкость капилляров, снижает проницаемость венозных стенок, снимает воспаление, предотвращает тромбозы.	Втирают в кожу посредством легкого массажа, не задевая участков с ранами и язвами.   После применения проходят отеки, боль, судороги. Ускоряется затягивание трофических язв.
4	Эссавен гель	Улучшает реологию крови, снижает ее свертывание, имеет противовоспалительный эффект, укрепляет стенки сосудов, улучшает трофику тканей.	Накладывают пару раз в сутки на кожу над пораженными венами.    Отеки становятся менее выраженными, проходит тяжесть, усталость ног, судорожные сокращения икроножных мышц, заживают язвы.
5	Лиотон 1000 гель, Лиогель	Приводит в порядок кровоток в небольших венах, снижает вероятность образования тромбов, имеет обезболивающее действие, снимает отечный синдром.	Полоску геля, длиной 30-10 см, наносят вдоль пораженной вены, втирают легким движением.   Снимает усталость и тяжесть с ног, судороги в икрах, устраняет отеки.
6	Фастум-гель	Обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, уменьшает проницаемость венозных стенок.	Вдоль больной вены наносят полоску геля, длиной 3-5 см. Смазывают ногу 1-2 раза на день, курс должен длиться не менее 3-х недель.  Гель помогает устранить отеки, чувство тяжести, усталость.
7	Гепариновая мазь	Хорошее средство для профилактики тромбозов, уменьшает сворачиваемость крови, проницаемость сосудов.	Накладывается на ногу тоненький слой, применяется дважды в сутки.   Уменьшается отечность, снижается риск тромбообразования.
8	Гинкор гель	Влияет в положительную сторон на тонус сосудов, снижает их проницаемость, улучшает трофику тканей.	Смазывают кожу небольшим объемом геля 2-4 раза в сутки, на протяжении 4-х недель.   После применения проходят отеки, боли, судорожные приступы, тяжесть и чувство онемения ног.

Действенные кремы для лечения варикоза

Кремы для лечения варикоза используют только в самом начале развития патологии. Доказанную эффективность имеют такие средства:
 

№	Лекарство	Механизм действия	Как применять и чем помогает
1	Цикло 3 крем	Эффект связан с уменьшением свертываемости крови, улучшением ее реологических свойств. Имеет противовоспалительное действие, нормализует лимфоток и кровоток.	Крем наносят на ногу после сна и вечером, параллельно делая массаж в течении 2-3 минут, двигаясь от пятки к коленке.   После использования исчезает тяжесть, онемение, судороги в икрах, значительно уменьшаются отеки, боли.
2	Гирудовен	Укрепляет стенки вен, корректирует их проницаемость, частично растворяет тромбы и предотвращает их образование.	Смазывать ноги кремом или гелем можно до 5 раз в день, используя малое количество препарата.   Проходят отеки, боль, усталость и тяжесть конечностей. Цвет кожи выравнивается, она становится упругой.
3	Венитан–крем   Подходит для комбинированного использования вместе с компрессионным бельем.	Устраняет воспаление, предотвращает тромбообразование, укрепляет стенку вены, заживляет трофические язвы.	Используют от раза до трех в день, смазывают кожу легкими массирующими движениями, от периферии к центру, накладывают по краям язв. Курс терапии – 8 недель.   Исчезают боли в ногах и тяжесть, уменьшается площадь язв, спадают отеки.
4	Венорутон   Подходит для применение вместе с компрессионным бельем.	Укрепляет капилляры, снижает их проницаемость, имеет противовоспалительный эффект, препятствует образованию тромбов, нормализует реологию крови.	Смазывают поврежденные участки на ногах дважды в сутки, при этом делают легкий массаж конечности.    Ноги не так устают при ходьбе, исчезает тяжесть, отечность, судороги, снижается риск тромбоза.
5	Крем-бальзам на основе конского каштана	Увеличивает тонус сосудов, укрепляет их стенки.	Наносят в положении лежа 2-3 раза в сутки, на протяжении 6-8 недель   Бальзам снимает тяжесть и усталость с ног, уменьшает боли.
6	Крем-венотоник «Доктор Вен».	Улучшает сосудистый тонус, проницаемость стенок, трофику.	Дважды в день накладывают на ногу, легко массируя. Курс – 6-8 недель.  После лечения кожа становится упругой, ноги меньше устают, не болят и не отекают.
7	Крем для ног с эффектом охлаждения	Увеличивает тонус и уменьшает проницаемость сосудистых стенок, налаживает питание тканей.	Лечение должно длиться 6-8 недель, дважды в день крем наносят на кожу, легко втирая.   После нанесения крем приятно охлаждает кожу, исчезают тяжесть, усталость и боли в ногах.

Народные способы лечения варикоза

Существует множество народных рецептов настоев, отваров, примочек и компрессов. Ряд средств советуют принимать даже внутрь. Ниже описаны несколько вариантов лечения варикоза с использованием народных методов.

Настойка из сирени

Берут емкость, объемом полтора литра, засыпают в нее цветки и листки сирени. Затем все заливают водкой либо медицинским спиртом, чтобы жидкость полностью закрыла траву (до самого края емкости). Настаивают неделю, периодически взбалтывая, после чего процеживают и каждый день растирают настойкой ноги. Растирают кожу мягкими массажными движением, от пальцев до колен.

С помощью настойки борются с воспалительными процессами, отеками, судорогами, болями в ногах.

Мазь на основе чеснока

Зубчики чеснока с целой головки чистят, перемалывают на мясорубке или продавливают через чесночницу. После этого надо взять сливочное масло (несоленое) и перемешать с раздавленным чесноком, в соотношении 1:2 (2 части масла и 1 часть чеснока). Эту смесь наложить на пораженную ногу, прикрыть вощеной бумагой, забинтовать, компресс можно держать всю ночь.

Компресс устраняет боль, чувство жжения, он обладает антисептическими свойствами, смягчает кожу, способствует затягиванию ран.

Мед с чесноком

Нужно взять головку чеснока и 250 мл меда (лучше липового или гречневого). Оба ингредиента тщательно перемешивают и настаивают неделю. Пьют по столовой ложке, трижды в день, перед едой.
Средство снимает отечность и чувство усталости, болевые ощущения, варикозные вены становятся менее заметными.

Сок из картошки

Сырую картошку измельчают на терке или в блендере, кашицу накладывают на больные места. Компресс держат около получаса, при желании можно его оставлять и на всю ночь. Чтобы повысить эффективность, одновременно выпивают половину стакана сока из картошки. Средство снимает отеки и неприятные ощущения в ноге, устраняет тяжесть, уменьшает усталость и воспаление.

Масло с луком

Стакан масла из оливок и столько же шелухи лука смешивают в стеклянной посудине, добавляют туда две чайные ложки яблочного уксуса. Смесь прячут в темный уголок на 2 недели, периодически взбалтывают.

Перед тем, как нанести на ноги масло с луком, делают ванночку из отвара луковой шелухи. Натирают маслом конечность от пальцев до колена. Лучше всего проделывать манипуляцию перед сном. Натирания устраняют тяжесть и усталость ног, хотя вылечить полностью варикоз не могут.

Мазь на основе календулы

Залить 2-3 ложки высушенных цветков календулы стаканом кипятка, настоять пока не остынет (можно использовать при этом термос). Процеживают настой и смешивают с 250 г любой жирной субстанции (берут вазелин, ланолин, барсучий жир и т.д.). Чтобы улучшить запах, дают в смесь пару капелек ароматического масла из мяты, грейпфрута, розы, лаванды, шалфея. Мазью натирают ноги, пока она не впитается, применяют дважды в день. Настой можно сделать комбинированным, кроме календулы добавить туда чабрец, шишки хмеля, ромашку, крапиву.

Какой эффект от ношения компрессионного белья при варикозе?

Компрессионное белье не способно вылечить варикоз. Но его ношение замедляет болезнь, снимает многие симптомы, ею вызванные, улучшает самочувствие.

После надевания компрессионного трикотажа просвет подкожных вен сужается, кровь и лимфа лучше оттекают, не застаиваются в конечностях. При этом снимаются отеки, исчезают судорожные сокращения икр, ноги меньше устают, нет чувства тяжести.

Основные виды компрессионного белья, которое назначают при варикозе, гетры, носочки, чулки, длинные колготы. Носить изделия рекомендуют ежедневно, надевать их нужно утром, до вставания с кровати, обязательно в позе лежа.

Есть разные степени компрессии трикотажа, их выбирают в зависимости от стадии варикоза. Лишь верно подобранное белье окажет должный терапевтический эффект. Лучше всего, чтобы назначал его врач, но чулки или колготки с низкой компрессией, для профилактики, легко приобрести и самому.

Вот как маркируются разные виды компрессионных изделий:

• I Класс – (18,4-21,1 мм.рт.ст.) – это белье со стартовой компрессией. Оно годится для предупреждения варикоза у беременных, у людей, работа которых связана со значительными физическими нагрузками или в начальных стадиях болезни.
• II Класс – (25,2-32,3 мм.рт.ст.). Белье со средней компрессией. Его применяют как профилактическое средство против тромбофлебита, после операций или склерозирования вен.
• III Класс (36,5-46,6 мм.рт.ст.). Белье с высокой компрессией. Показано больным с трофическими язвами на ногах, нарушениями питания тканей, при наличии тромбоза в глубинных венах, существенных нарушениях оттока лимфы и кровообращения.
• IV Класс (больше 59 мм.рт.ст.). Белье со сверхвысокой компрессией. Используется у пациентов со слоновостью и тяжелыми аномалиями вен.

Перед покупкой нужно точно определить, какой класс компрессии вам необходим. Поинтересоваться особенностями маркировки изделий выбранной вами фирмы. Солидные компании всегда используют для определения класса слово «компрессия» и определяют его в мм.рт.ст. Если на упаковке написано «DEN», значит к лечебному белью это изделие никакого отношения не имеет.

Какой эффект приносит лазерное лечение?

Эндовазальная лазерная коагуляция или лечение варикоза с помощью лазера – это достаточно результативная методика. Существуют разные варианты такого способа лечения – монотерапия лазером, сочетанная терапия (комплексное лечение лазером с применением медикаментозной склеротерапии, перевязки глубоких вен).
 
Посредством воздействия лазерных лучей на больной орган стараются добиться склероза слишком крупных и расширенных вен, таким образом измененные участки удаляются, некоторые сосуды сужаются и нормализуется кровоток. Кроме того, лечение имеет еще и косметический эффект, удаляются звездочки и расширенные сосуды, конечность обретает нормальный внешний вид.
 
Механизм действия лазера напоминает эффект склерозирующих препаратов. Происходит спаивание и дальнейшее рассасывание пораженных сосудов. Но при лазерной терапии нет надобности вводить лекарства, которые могут иметь побочное действие.
 
Во время проведения операции делается небольшой прокол в области пораженной вены, в него посредством иглы вводится лазерный световод. Движения в вене контролируются через УЗИ-аппарат. Когда световод достигнет нужного места, врач включает излучение, которое действует на вену на протяжении нескольких секунд. Стенки обжигаются, спустя некоторое время наступает их склероз.
 
Операцию проводят под местной анестезией. Продолжительность процедуры – час с небольшим, она не причиняет боли и дискомфорта пациенту. Уже через пару часов больной может вставать на ноги и сам идти домой.
 
Ограничения, касающиеся работы и физической активности, снимаются через неделю. В этот период рекомендуется смазывать проблемные зоны (где проводилось вмешательство) мазями или гелям с гепарином. Спустя неделю после завершения лечения человек может вернуться к своим обычным занятиям. Для улучшения состояния конечности и достижения оптимального результата выписывается компрессионный трикотаж, который нужно носить постоянно. 

Лечение лазером показано в таких ситуациях:

• Варикоз относительно небольших участков вены.
• Устье большой подкожной вены расширено не больше, чем на 10 мм.
• Нарушения трофики в области голени.

Противопоказания для лазерной терапии варикоза немногочисленные. Одно из основных – сильное расширение вен. Есть определенный диаметр сосуда, при котором лечение с помощью лазера может принести результат и не повлечет за собой рецидива болезни.